안녕하세요.

성형외과 전문의 양성혁 원장입니다.

내시경 이마거상은 이름 그대로 내시경을 이용해 

이마와 눈썹 주변의 조직을 확인하면서 박리하고, 

처진 눈썹과 이마 조직을 원하는 위치로 이동시켜 고정하는 수술입니다.

단순히 작은 절개를 한다는 것이

내시경 이마거상의 전부는 아닙니다.

오히려 중요한 것은 눈썹과 이마의 움직임에

영향을 주는 주변 구조를 정확히 확인하고, 

조직의 움직임을 제한하는 부위를 충분히 박리한 뒤,

원하는 위치로 이동시켜 안정적으로 고정하는 과정입니다.

오늘은 내시경 이마거상이 실제로 어떤 순서로 진행되는지,

그리고 각 과정이 왜 중요한지 하나씩 설명드리겠습니다.

내시경 이마거상이란?

먼저 ‘내시경’이라는 장비 자체가 수술의 목적은 아닙니다.

내시경은 작은 절개를 통해 카메라를 삽입하여

수술 시야를 확대해서 확인할 수 있도록 도와주는 장비입니다.

이마거상에서는 두피 쪽에 비교적 작은 절개를 여러 곳 만들고,

내시경을 통해 이마와 눈썹 주변의 해부학적 구조를 확인하면서 당겨져 있거나

주변에 붙어 있는 조직을 충분히 풀어주어, 

이마와 눈썹 조직이 자연스럽게 원하는 위치로 이동할 수 있도록 합니다.

내시경 이마거상은 어떤 경우에 고려할 수 있을까요?

내시경 이마거상은 주로 눈썹이 아래로 처져 윗눈꺼풀이 무겁게 보이거나,

이마와 눈썹의 위치를 함께 개선하고 싶은 경우 고려할 수 있습니다.

특히 아래의 경우 수술을 고려 할 수 있습니다

·  눈썹이 처져 눈매가 무겁게 보이는 경우

·  눈썹 처짐으로 윗눈꺼풀이 덮여 보이는 경우

·  눈썹과 이마의 노화가 함께 나타난 경우

·  눈썹의 위치와 모양을 개선하고 싶은 경우

·  이마의 주름과 눈썹 처짐을 함께 평가해야 하는 경우

내시경 이마거상 수술은 어떤 과정으로 진행될까요?

내시경 이마거상은 크게 다음과 같은 과정으로 생각할 수 있습니다.

수술 전 디자인 → 절개 → 내시경 삽입 및 박리 

→ 조직을 충분히 풀어주고 필요한 근육 조절 → 조직 이동 → 고정 → 봉합 

각 단계마다 중요한 목적이 있습니다.

1. 수술 전 디자인 ‘얼마나 올릴 것인가’보다 ‘어디에 놓을 것인가’

수술 전 이마의 높이와 헤어라인, 눈썹의 위치와 좌우 차이,

눈꺼풀 처짐, 이마 주름 등을 종합적으로 확인하며 

단순히 눈썹을 높이는 것이 아니라 

얼굴 전체와 조화를 이루는 위치와 모양을 계획하는 과정입니다.

2. 두피에 작은 절개를 만들고 내시경을 삽입합니다

헤어라인 뒤쪽 두피에 작은 절개창을 만들고

내시경을 삽입하여 모니터를 통해 수술 부위를 확대해 확인하면서

이마와 눈썹 주변의 구조를 정확히 파악하고 수술을 진행합니다.

3. 이마와 눈썹 주변 조직을 박리합니다

처진 눈썹을 원하는 위치로 이동시키기 위해서는

단순히 피부를 당기는 것만으로는 충분하지 않기때문에

조직이 자연스럽게 움직일 수 있도록 적절한 층에서 박리하고,

움직임을 제한하는 주변 조직을 필요한 범위 내에서 풀어주는 과정이 필요합니다.

4. 눈썹을 아래로 당기는 구조를 조절하고, 조직을 원하는 위치로 이동시킵니다

눈썹의 위치는 위로 올리는 근육과

아래로 당기는 근육의 균형에 의해 결정되는데

필요한 경우 눈썹을 아래로 당기는 근육의 작용을 조절한 뒤,

충분히 박리된 이마와 눈썹 조직을 계획한 위치로 이동시킵니다.

중요한 것은 단순히 눈썹을 높이 올리는 것이 아니라,

눈썹의 형태와 얼굴 전체의 균형을 고려해 자연스러운 위치를 만드는 것입니다.

5. 처진 조직을 원하는 위치로 이동시킵니다

충분한 박리가 이루어진 후

눈썹과 이마 조직을 계획한 위치로 이동시키는데,

이때 중요한 것은 무조건 높이 올리는 것이 아니라

눈썹의 형태와 얼굴 전체의 균형을 고려하는 것입니다.

6. 처진 조직을 원하는 위치로 이동시킵니다

충분한 박리가 이루어진 후 

눈썹과 이마 조직을 계획한 위치로 이동시키는데,

이때 중요한 것은 무조건 높이 올리는 것이 아니라

눈썹의 형태와 얼굴 전체의 균형을 고려하는 것입니다.

7. 이동시킨 조직을 안정적으로 고정한 후 절개 부위를 봉합합니다

조직을 원하는 위치로 이동시킨 후에는

회복 과정에서 안정적으로 자리 잡을 수 있도록 고정한 후,

마지막으로 절개 부위를 봉합합니다

고정 방법은 조직 상태와 수술 범위에 따라 실을 사용하는 본터널링 방법과

엔도타인을 사용하는 듀얼픽스 방법으로 달라질 수 있으며,

환자에게 적합한 방법을 선택하는 것이 중요합니다

내시경 이마거상 수술 후에는 어떤 변화가 나타날까요?

수술 직후에는 눈썹이 평소보다 높아 보이거나

이마가 당기는 느낌이 나타날 수 있고,

또한 이마와 두피의 감각이 둔해지거나 저린 느낌이 생길 수 있으며,

붓기나 멍이 눈 주변까지 나타나는 경우도 있습니다.

이러한 변화는 수술 후 회복 과정에서

나타날 수 있는 증상으로 회복 속도는 개인차가 크기 때문에

수술 후 특정 날짜를 기준으로 결과를 판단하기보다는

붓기와 조직이 안정되는 과정을 함께 관찰하는 것이 중요합니다.

또한 갑자기 심해지는 통증이나 붓기, 출혈, 시야 이상 등

예상과 다른 증상이 나타난다면 수술한 의료진에게 확인받아야 합니다.

내시경 이마거상과 상안검은 어떻게 다를까요?

내시경 이마거상과 상안검은 

모두 눈 주변의 처짐을 개선하는 수술이지만, 

교정하는 부위와 수술의 목적에는 차이가 있습니다.

내시경 이마거상은 이마와 눈썹을 중심으로 교정하는 수술로 

처진 눈썹과 상안면부 조직을 위쪽으로 이동시켜 

눈 주변의 답답한 인상을 개선하는 데 목적이 있으며, 

주로 두피 쪽의 작은 절개를 통해 진행됩니다.

반면 상안검은 늘어진 윗눈꺼풀의 피부와 조직을 직접 교정하는 수술로

일반적으로 쌍꺼풀 라인 부근을 절개하여 처진 피부와 불필요한 조직을 정리하며,

눈꺼풀 처짐이 주요 원인인 경우 고려할 수 있습니다.

따라서 눈이 무겁거나 답답해 보인다는 같은 고민이 있더라도,

원인이 눈썹 처짐에 있는지 또는 윗눈꺼풀 피부 처짐에 있는지에 따라

적합한 수술 방법은 달라질 수 있습니다.

중요한 것은 눈꺼풀만 보는 것이 아니라 

이마와 눈썹, 눈꺼풀의 전체적인 관계를 함께 확인한 후

자신에게 필요한 교정 방법을 결정하는 것입니다

내시경 이마거상에서 ‘내시경’보다 중요한 것은 무엇일까요 ?

상담을 하다 보면

“내시경으로 하면 더 좋은 거죠?”

라고 질문하시는 분들이 있습니다.

하지만 내시경 자체가 수술 결과를 결정하는 것은 아닙니다.

내시경은 수술 시야를 확보하기 위한 도구이고

실제 결과에는 어디를 박리하는지, 어디까지 이동시키는지, 

눈썹을 아래로 당기는 구조를 어떻게 조절하는지,

어떤 방법으로 고정하는지 등 여러 요소가 함께 영향을 줍니다

특히 내시경 이마거상은 

작은 절개를 통해 넓은 범위의 수술을 진행하기 때문에

수술자가 해부학적 구조를 정확하게 이해하고 있어야 합니다.

즉,

이마거상은 눈썹의 위치만 바꾸는 수술이 아니라 

눈썹과 이마, 눈꺼풀 그리고 전체적인 눈매의 균형을 함께 고려해야 하는 수술입니다.

따라서 수술 전에는 자신의 눈썹 처짐 원인과 적합한 수술 방법, 

절개 위치, 박리 범위, 고정 방법, 예상되는 회복 과정까지 

충분히 상담한 후 결정하는 것이 중요합니다.

자연스러운 이마거상 결과는 ‘많이 올리는 것’보다

얼굴 전체의 균형에 맞는 위치를 찾는 것에서 시작됩니다.